Z wizytą u lekarza. Cukrzycą plagą XXI wieku

- Mówi się o tym, że cukrzyca jest epidemią XXI wieku i mamy tu na myśli szczególnie pacjentów, którzy chorują na cukrzycę po 45 roku życia.
- Patrząc na liczbę pacjentów którzy trafiają do poradni cukrzycowej, można niestety powiedzieć, że jest to coraz bardziej powszechne schorzenie. Kiedyś w poradni przyjmowałam kilkunastu pacjentów dziennie, dziś ich liczba sięga do 25-30, co ważne wcześniej średnia wieku wynosiła 60-70 lat, teraz dominują osoby często 40-50 letnie, w pełni czynne zawodowo. Leczenie cukrzycy pochłania 2,5 mld złotych środków z NFZ rocznie, natomiast jeśli chodzi o jakość opieki diabetologicznej na podstawie badania Euro Consensus Diabetes Index – Polska jest na 25 miejscu wśród 30 badanych krajów.

- Czy jako społeczeństwo wiemy o cukrzycy wystarczająco dużo? I czy nie jest tak, że tę chorobę łatwo bagatelizujemy?
- Wiemy zdecydowanie za mało i to zarówno społeczeństwo jak i sami chorzy. W Polsce 2,5-3 mln choruje na cukrzycę, z czego 750 tys. nie zdaje sobie z tego sprawy – tak mówią statystyki. Jest to choroba, która późno daje objawy (wysoki cukier niestety nie boli) w momencie wystąpienia powikłań, lub jest rozpoznawana przypadkowo w trakcie badań okresowych lub profilaktycznych. Rzadko obecnie występują powikłania, których pacjenci obawiają się najbardziej typu śpiączki cukrzycowej związanej z wysokimi wartościami glikemii, rzędu 700-800 mg% (takie przypadki w naszym szpitalu zdarzają się 2 -3 razy w roku). Nie wiem czy brak wiedzy o cukrzycy wynika z jej bagatelizowania czy z lęku przed ewentualnymi powikłaniami – w przeprowadzonej wśród pacjentów ankiecie większość osób określała poziom swojej wiedzy jako średni, lecz jednocześnie nie deklarowała chęci jej poszerzenia.

- Jak często w powiecie starogardzkim pada diagnoza: cukrzyca?
- Takich statystyk nie posiadam. Wielu pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą prowadzonych jest przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Do poradni diabetologicznej trafiają pacjenci, którzy od początku choroby mają wyskoki poziom cukru lub wymagają stosowania insuliny. Na podstawie licznych badań poświęconych cukrzycy typu II obecnie dużo uwagi poświęca się grupie pacjentów ze świeżo rozpoznana cukrzycą leczoną doustnie. Warto podkreślić, że pierwsze pięć lat wyrównania cukrzycy decyduje o powikłaniach, jakie później mogą pojawić się w przebiegu choroby (tzw. pamięć hiperglikemii).

- Jakie powikłania wiążą się z cukrzycą, szczególnie tą źle i nie systematycznie leczoną?
- 85% pacjentów z cukrzycą umrze przedwcześnie, a 25% cukrzyków w chwili rozpoznania ma już powikłania. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną ślepoty, amputacji kończyn dolnych, dializoterapii, powikłań neurologicznych typu udarów i demencji, u 75% cukrzyków występuje choroba wieńcowa. Należy pamiętać, że leczenie powikłań jest 8 razy droższe niż profilaktyka i leczenie cukrzycy.

- Czy pacjenci z cukrzycą mogą podjąć normalną pracę, uczyć się, studiować i w dorosłym życiu podjąć aktywność zawodową?
Można, ale nie powiem że jest to łatwe, szczególnie jeśli dotyczy to grupy pacjentów, u których stosowana jest insulinoterapia. Terapię tych pacjentów znacznie ułatwiły insuliny ludzkie oraz analogi insulin krótko- i długodziałające. Trzeba tu pamiętać o systematycznej samokontroli i właściwej diecie.

Więcej w Gazecie Kociewskiej, która wraz z Dziennikiem Pomorza ukazuje się na terenie powiatu starogardzkiego.